Descubre todo lo referente sobre la Válvula aórtica bicúspide

La válvula aórtica bicúspide es una patología congénita que fue develada en el año 1884, es identificada como una afección que es adscrita a desperfectos de la válvula aorta que esta ubicada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, además está clasificada en tres tipos. Cuando se tiene una válvula bicúpide se puede desarrollar más adelante.

¿Qué es la Válvula Aórtica Bicúspide?

La válvula aórtica bicúspide se define como una afección que tiene sospecha elevada de ser hereditaria y es habitual ella está integrada de dos capas prácticas, esta válvula aórtica que dejar correr el movimiento de sangre oxigenada del ventrículo izquierdo a la aorta, la cual es la arteria principal que se encarga de distribuir la sangre al organismo.  Habitualmente, la válvula aórtica bicúspide, posee tres compuertas, llamadas cúspides o valvas.

Solo en ocasiones, algunas personas suelen nacer con la anomalía de una válvula aórtica que presenta solo dos cúspides en lugar de tres. Este fenómeno es identificado como válvula aórtica bicúspide o bivalva. Usualmente una válvula aórtica bicúspide puede localizarse de forma aislada, asimismo en un corazón completamente sano, es decir sin otra patología, no obstante, también si es asociado con otras alteraciones del corazón.

Investigadores mencionan que la enfermedad de la válvula aórtica es bastante común y los pacientes con esta anomalía, suelen mayormente una vida normal

Cuando estudiamos las características que tienen las válvulas notamos cada una de las partes en las que esta compuestas pero en la válvula aórtica bicúspide observamos una pequeña anomalía que la hace ser diferente a las demás y nos referimos a que la válvula aortica bicúspide  tiene dos compartimientos mientras que la válvula tiene tres separaciones o compartimientos, que permite sea notaria la deformación congénita cardiaca esta anomalía no causa ningún derivación sobre la función del corazón.

Ahora bien, sucede que cuando la válvula aórtica bicúspide no funciona correctamente en abrirse bien, se está en presencia de una estenosis aórtica.  En casos de niños usualmente con válvula aórtica bicúspide si, suelen presentarse sintomatología cabe señalar que en los adultos son pocos los pacientes en los que sufren los síntomas hasta que en edad adulta se destapan los signos y a veces la enfermedad se vuelve crónica. (Ver articulo: Anomalía de ebstein)

En el siguiente vídeo, el especialista explica de forma detallada que es la  válvula aórtica bicúspide, cuales suelen ser los signo y síntomas que se presentan en determinado tiempo, esta patología clinicamente es extraña pero afortunadamente por estudios de autores puede controlarse, este control se basa en una vigilancia constante para evitar complicaciones futuras, son muchas las personas que tienen una excelente calidad de vida aún siendo diagnosticado con este anomalía, entre este grupo hay profesionales de la salud, deportistas entre otros. Para que complementes la información te invito a ver el vídeo.

Causas

Cuando buscamos sus causas encontramos estudios realizados de autores donde señalan que actualmente se desconocen a ciencia cierta la causa de esta patología de la válvula aórtica bicúspide, efectivamente se sospecha con grandes motivos a ciertos elementos como enfermedades, el misterio que sucede en el útero donde luego el bebé nace con anomalías cardíacas congénitas.

Señalamos las Funciones del Corazón

El órgano del corazón posee dos cavidades localizadas en el lado derecho y de igual forma dos en el lado izquierdo. Ahora bien, el lado derecho cumple con la función de impulsar sangre a cada pulmón, asimismo la sangre recoge oxígeno y después lo retorna a la parte izquierda del corazón mediante las venas pulmonares, asimismo el lado izquierdo succiona la sangre a través de la arteria aorta como también recorre por todo el cuerpo.

De igual manera este padecimiento de carácter hereditario de afección cardiaca, por lo general tiene posibilidad de afectar alguna de las distribuciones del corazón, incluyendo las válvulas, también las cavidades, igualmente el muro de tejido que desvía las cavidades y las arterias.

Desperfecto Cardíaco en la Edad Adulta

Cuando los desperfectos cardiacos son diagnosticados son tratados desde el inicio de su aparición que puede ser en la edad infantil, por observaciones en registro clínicos sucede un proceso lento de evolución donde algunos individuos de edad adulta manifiestan dificultades por defectos cardiacos.

Esta anomalía tiene un efecto de rebote ya que si hubo alguna medicación en el curso de la infancia por presencia de otra enfermedad puede ser detonante a provocar un posible empeoramiento con la edad.

¿Cuàles son sus Síntomas?

Por lo general los síntomas comunes que se presentan en la válvula aórtica bicúspide se exteriorizan por una insuficiencia en forma progresiva y el corazón subsana esta dificultad. Esta patología en la mayoría de los casos es asintomática, pueden transcurrir el tiempo y los pacientes desconocen que la enfermedad esta en ellos. Ahora bien, con el avance o evolucion de la insuficiencia los síntomas principales son:

• Agotamiento y desfallecimiento para hacer cualquier actividad física.
• Problemas respiratorios aun estando en estado de reposo.
• Malestar en el pecho acompañado de incomodidad.
• Perturbación o mareos.
• Pulsaciones aceleradas.
• Soplo cardíaco
• Desvanecimiento
• Tumefacción de pies y tobillos
• Sensaciones de las pulsaciones del corazón acelerados y temblorosos. (Ver articulo: Estenosis pulmonar)

¿Cuáles son los Tipos?

Clínicamente se conocen tres tipos de válvula aortica bicúspide cada una con su particular característica las cuales son:

• Válvula aórtica bicúspide “real” es identificada por poseer dos valvas simétricas y sin rafes: En sus estudios se considera que tiene un porcentaje de un 7% de su anomalía que han sido tratados. También se puede visualizar la válvula en la mayoría de los casos esta dividida en las cavidades de la coronaria derecha e izquierda o como también, en las cavidades de las 2 coronarias y de igual manera en la parte a excepción sin coronarias.
• Válvula de forma tricúspide con un rafe: Esta se conoce en un porcentaje de 88% de todos los hallados de ejemplares. Por lo general está en dentro del porcentaje del 71% que posee el rafe, en medio de las coronarianas derecha e izquierda.
• Válvula de forma tricúspide, agregado en aumento con dos rafes: Se sospecha el halla en un porcentaje de 5% de los modelos, posee una válvula aórtica bicúspide así. Persistentemente se intima de la liquidación coronariana izquierda y la no coronariana y de la liquidación de las dos coronarianas.

La Válvula Aortica Bicúspide y el Deporte

Por lo general observamos desde una perspectiva clínica la atracción del deporte normalmente en jóvenes comprometidos con alguna disciplina deportiva, no obstante, algunos se ven en la obligación de enfrentar una anomalía congénita como lo es la patología de la válvula aórtica bicúspide afortunadamente para estos afanados del deporte no tienen prohibiciones de actividad física. Aunque ante la presencia la estenosis aortica como por consiguiente la regurgitación, asimismo la dilatación el especialista indicara las recomendaciones para la actividad física estable.

En cuanto a las afecciones de estenosis leve generalmente el medico no establece ningún tipo de prohibiciones, por lo tanto, cuando se está en presencia de afecciones elevadas como padecimientos de paredes ventriculares engrosadas o algún tipo de arritmia se le permite la practica del deporte al paciente de forma moderada de ejercicio isotónico. Ahora bien, cuando el paciente posee estenosis moderada se prevé un control delicado, mientras que cuando ya es severa se esta en un alto riesgo y se restringe el deporte del atletismo o algún otro que intensifique el esfuerzo.

Asociado a la Muerte Súbita del Deportista

Los padecimientos con valvulapatías representan un porcentaje de 25% y lo interesante de estos casos es lo que se presenta y como ocasiona la muerte súbita en adultos no mayores (joven) en el momento de la practica de algún deporte y todo este suceso provocado por una estenosis aórtica congénita, cuando lo habitual es que la muerte por esta procedencia sobrevenga en el lapso del sexto y el octavo período por calcificación degenerativa que acaece de la válvula.

Luego de una serie de investigaciones observamos como resultado el descubrimiento obtenido en el curso de una autopsia realizada en una válvula aórtica bicúspide, el cual debe ser descifrado como un acierto menor, debido a que por su naturaleza puede ser asociado con otras investigaciones como la disección aórtica. Entre estos estudios tenemos como hallazgo la estenosis aortica que podríamos calificar como principal causante de muerte súbita manifestada en el lapso de una práctica deportiva o de una disciplina del deporte.

Muchos son los registros clínicos donde su contenido llena reportes de muerte súbita en deportistas por esta anomalía presentada por válvula aortica bicúspide, donde se describe su caracterización como que es asintomática, el cual trae el fallecimiento súbito, en personas deportistas prevaleciendo en el sexo masculino la anomalía que pudiere resultar ser congénita o adquirida, identificada como reumática con calsificación de las valvas consecuencia de la degeneración que ocurre en las valvas, en pacientes de edad avanzada.  (Ver articulo: Factores de riesgo de un accidentecerebro vascular)

Válvula Aortica Bicúspide y el Embarazo

Cuando una mujer tiene antecedentes de familiares con padecimiento de válvula aortica bicúspide o en su efecto padece de esta anomalía congénita, para el momento de la planificación de ser madre se recomienda consultar al especialista para que haga una valoración antes de embarazarse, ya que las pacientes con esta afección corren el riesgo que con un embarazo la arteria aorta puede dilatarse y formar aneurismas.

Cabe señalar que esta dilatación que pudiere ocurrir durante el estado de embarazo induciría a una ruptura de la arteria aorta en el curso del embarazo o en sus efectos luego del parto. Hasta el presente las pacientes con este padecimiento diagnosticado insuficiencia aortica leve normalmente soportan de forma normal el curso del embarazo, por lo general cuando el funcionamiento del ventrículo izquierdo se mantenga bien conservado.

Asimismo, visto desde la perspectiva clínica toda mujer con una patología de alteración cardíaca congénita haya sido intervenida clínicamente o no haya realizado una reparación, se sugiere consultar a su médico cardiólogo antes de emprender un embarazo para conocer los posibles riesgos o complicaciones que pueden generarse.

El embarazo, es una etapa muy especial para toda mujer, es importante tomar todas las previsiones para asegurar el perfecto desarrollo del bebé y  de igual manera, tener un final feliz. Si presentas esta anomalía consulta con tu médico.

En Adultos

Al inicio de la infancia, esta anomalía es asintomática como lo hemos mencionado en párrafos anteriores no obstante, la válvula aórtica bicúspide por lo general no proporciona ninguna dificultades y como el resultado de una evolución suelen ocurrir complicaciones esto sucede en la edad adulta, con el crecimiento de la edad se pueden apreciar calcificaciones normalmente en la 5ta o 6ta período, estas calcificaciones son responsables del resultado de estrechez progresivo inducido por una falla cardíaca.  (Ver articulo: Clasificación del accidente cerebrovascular)

Los pacientes adultos con válvula aortica bicúspide, sucede que la aorta se engruesa y se manifiesta una dilatación creciente, abriéndose la posibilidad a la ruptura interna, investigadores afirma que por esta posibilidad a la complicación es recomendable el monitoreo frecuente del paciente que presenta esta patología asintomática, suele no revertir el interés clínico ni hemodinámico, con excepción de cuando la perforación de la válvula se vuelve angosta a una medida de 1 cm cuadrado.

Son muchas las investigaciones en relación a las patologías cardíacas, ya que de cada estudio resultan nuevos avances que pueden suprimir de forma eficaz la reparación que en ocasiones es imprescindible realizar, no obstante, esta anomalía resulta ser algo extraña, debido que no se ha podido encontrar a ciencia cierta cual es su causa, solo hay dos supuestos uno que puede ser congénita (hereditaria) o adquirida. En la edad adulta es cuando los síntomas empiezan a florecer y se debe mantener un control sobre la afección, para prevenir complicaciones y daños a la válvula, no obstante cuando ya esta dañada se procederá al operación.

Es impresionante saber que desde edad temprana puede estar presente la enfermedad sin generar sintomatologia, pero por estudios de autores señalan que mas adelante al transcurrir el tiempo parece suceder una evolución de  la  válvula aórtica bicúspide. Por tal motivo se recomienda tener vigilancia periódica. Ahora te invito, a ver el siguiente vídeo.

Su Diagnóstico

Para su diagnostico el especialista generalmente valora los signos y síntomas, también analizará la histología y reportes clínicos valorados anteriormente de todo el grupo familiar del paciente incluyendo los antecedentes, en el estudio se procede a una exploración física la cual para el diagnóstico suele ser imprescindible, el especialista utilizará un estetoscopio para comprobar los latidos del corazón y así comprobar si hay presencia de soplo cardiaco.

Todo esto con la intención de investigar si el paciente padece de una válvula aórtica bicúspide, la cual con la valoración de otra patología suelen descubrirse si hay válvula aortica bicúspide. Para este procedimiento los especialistas, emplean la técnica de un ecocardiograma para hacer el diagnostico preciso de la válvula, no obstante, también se usan mecanismos de ondas sonoras para dilucidar imágenes de videos con los movimientos del corazón.

Igualmente, los cirujanos suelen llevar a practicas diferentes pruebas que en ocasiones estas pruebas suelen requerir de otras para la comprobación de un diagnostico inequívoco, del cual se establecerá la correspondiente atención medica que por lo general siempre debe ser periódica y por toda la vida.

¿Qué tipo de Tratamiento Tiene?

Toda afección cardiaca normalmente requiere de ser tratada con supervisión médica especializada en problemas del corazón el experto en cardiología debe llevar un control frecuente del paciente afectado por la insuficiencia de válvula aortica bicúspide, se debe estar atento de los cambios que pudieren manifestarse por la afección, en ocasiones ocurre que las válvulas aumenten de volumen es decir que la aorta se torne agrandada. Por lo general este tipo de anomalía lo atiende el cardiólogo especialista en dificultades congénitas.

Ahora bien, para su tratamiento se requiere de:

Para su reparación es importante una sustitución de válvula aórtica, el procediendo se basa en la extracción de la válvula aórtica deteriorada y en su lugar se coloca una válvula mecánica o que es de tejido de corazón de res, cerdo o en su efecto de humano esta se conoce como válvula de tejido biológico. En ocasiones es técnica de reemplazo de la válvula con tejido biológico puede usarse la misma válvula pulmonar del paciente.

Asimismo, las válvulas de tejido biológico son provisional ya que suelen dañarse con el tiempo y luego requiere volver hacer un reemplazo. Para los pacientes con válvulas mecánicas deben tener un tratamiento con medicamentos anticoagulantes diariamente este le ayudara con la prevención de la formación de coágulos sanguíneos. Normalmente en estos casos el especialista te orientará de los riesgos que suelen presentarse y también de los beneficios de cada tipo de válvula y comparará qué válvula que puede ser apropiada para su caso.

Valvuloplastia con balón

Mediante la técnica empleada con la valvuloplastia con balón, el especialista realiza la inserción utilizando un catéter con un balón en la punta adentro de una arteria de la ingle y de igual forma lo lleva hasta la válvula aórtica. Inmediatamente, el experto infla el balón, que extiende la hendidura de la válvula. Seguidamente, se disminuye y se retira el balón, inmediato con el catéter.

Igualmente, con este procedimiento, también se logra tratar la estenosis de la válvula aórtica en los infantes incluyendo a los bebés, no obstante, la válvula tiene la posibilidad de volver a presentar estrechez en los adultos que reciben o someten al procedimiento. Al mismo tiempo de tener un beneficio de sentir alivio de la estenosis, en ocasiones algunas pacientes pueden mostrar una ampliación de la regurgitación aórtica posteriormente del procedimiento.

Reparación de Válvula Aórtica

Por lo general, clínicamente no se cumple una reparación de la válvula aórtica para relacionarse una válvula aórtica bicúspide. Para la reparación de una válvula aórtica, los especialistas podrían retirar las aletas de las valvas que contienen las válvulas que se hayan fundido, también pueden remodelar o descartar el exceso de tejido de la válvula para que las valvas vuelvan a cerrarse bien. Con los avances de la ciencia medica y la tecnología la reparación por lo general es un éxito comprobado, a través de los diferentes reportes clínicos de los centros hospitalarios especializados en válvula aortica bicúspide.

Cirugía de la raíz aórtica y también de la aorta ascendente

De igual manera con este procedimiento, los especialistas extraen la sección prolongada de la aorta situada al lado del corazón. Prontamente, emplean el reemplazo por un cauce sintético conocido comúnmente el injerto, que se procede a coser en el lugar o zona. Mediante este método, asimismo puede sustituirse o repararse la válvula aórtica. Ahora bien, para algunos casos, los cirujanos logran reemplazar la zona prolongada de la aorta y la válvula aórtica persiste en su lugar o zona.

Cuidados permanentes

Generalmente es la edad infantil que se ha diagnosticado la válvula aórtica bicúspide, luego se requerirá una buena atención médica que será para toda la vida, esta orientación será dada por parte del cardiólogo pediátrico este es en los casos de niños, no obstante, se requerirá de los especialistas en cardiología congénita para los casos de adultos, al mismo tiempo de consultas de rastreo para descubrir cambios en la afección.

Como hemos mencionado antes esta válvula aórtica bicúspide en ocasiones pudiere ser de carácter hereditaria como de igual forma suele ser de carácter adquirido. Por tal motivo, los especialistas suelen sugerir que cada uno de los familiares de primer grado, como lo son los padres, los hijos y los hermanos de los pacientes con válvula aórtica bicúspide, se efectúen un ecocardiograma. Los cuidados deben los indicados por el especialistas sobre todo en caso de agrandar la familia con un nuevo miembro, con esto me refiero a la posibilidad de un embarazo, en estos casos debe ser planificado.

Operación

Generalmente de las operaciones o cirugías en los caso de pacientes con valvula aortica bicuspide, resultan que los procedimientos son parecidos a lo casos de pacientes con válvula aortica t. cuando hacemos una comparación en relación a la estenosis aortica en la niñez el procedimiento será la valvuloplastía, sin embargo diremos que el reemplazo valavular aortica es la técnica de preferencia para la mayoría de los casos de adultos con padecimiento de válvula aortica bicúspide y estenosis aortica.

¿Cuàl es la Esperanza de Vida?

Los pronósticos para las personas que padecen de válvula aórtica bicúspide son buenos y de igual forma es la esperanza de vida, según los registros clínicos los pacientes que han padecido esta anomalía tienen una vida normal como cualquier tipo de persona, aunque esta la observación como otra afección se debe cuidar de que la válvula no sufra ningún deterioro, con los resultados de la valvuloplastía igualmente con la operación quirúrgica  los efectos son altamente satisfactorios y esto es lo que sucede en los pacientes mediante las técnicas mencionadas.

Los investigadores señalan que mediante los estudios hay publicaciones informando que después de la operación de reemplazo, algunas personas que reciben una válvula mecánica precisarán tomar medidas para evitar riesgos de infección e infiltración igualmente de accidente cerebrovascular.

La esperanza de vida, es alta ya que esta es una patología que requiere de cuidados clínicos , cuando el paciente descubre la afección solo tiene que prestar mucho interés en acatar las recomendaciones dadas por el especialista, generalmente no requiere de tratamiento, sino la aplicación de las medidas de cuidado como el no practicar ciertos ejercicios que pudieren alterar la afección, sin embargo se puede tener una calidad de vida, entre los que se establece. Muchas personas que padecen de válvula aórtica bicúspide, logran ser felices hasta que se manifiestan los diferentes síntomas que suelen aparecer cuando se tiene una edad adulta. Por lo general en los niños no presenta ninguna sintomatologia.

Posibles Complicaciones

De las complicaciones que pudieren generarse se pueden identificar aquellas que mencionamos a continuación:

a) estenosis aórtica, b) regurgitación aórtica c) endocarditis. Por consiguiente, suele presentarse ciertas calcificaciones normalmente ocurre en algunos casos. Todo esto ocasionado a múltiples tensiones anormales, inclusive cuando se hace una inserción de válvula de tejidos biológicos la cual funciona de manera normal y luego tiende a prosperar y asimismo deteriorarse sucesivamente para descubrir el fruncimiento y muchas arrugas anormales aproximadamente en todo el período cardíaco, con la muestra de un flujo más belicoso, de igual manera como una corriente restringida.

La aortopatía y la coartación poseen discrepancias en el pronóstico. Los autores en diferentes investigaciones de cohortes, también la conservación a extenso término de los pacientes fue parecida a la localidad normal, sin embargo, resulto con un gran aumento de eventos cardíacos y la insuficiencia de intervenciones quirúrgicas en la válvula como igual en la aorta.

La estenosis aórtica suele ser la complicación más frecuente y de igual forma consigue requerir la disección más frecuentemente según es necesaria en la edad adulta o pacientes de edad madura. Ahora bien, el porcentaje de 15% de los pacientes solo poseerá un funcionamiento estándar en el quinta período.

La regurgitación aórtica igualmente sucede debido a la anomalía y suele exteriorizarse con la estenosis aórtica o como también ocurre sin la manifestación de ella. Para estos casos se han recomendado a otros motivos para manifestar el dispositivo de la regurgitación aórtica, que contienen: prolapso de la cúspide, también la endocarditis, la raíz aórtica extendida y la declinación mixoidea de la válvula.