Hemopericardio, lo que no sabías sobre esta enfermedad

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El hemopericardio es un problema caracterizado por la acumulación de sangre en la zona que se encuentra entre el corazón y el pericardio.

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¿Qué es?

Esta enfermedad se trata de una acumulación de sangre en la cavidad pericárdica, sin ningún otro componente que no sea la sangre

Al ocurrir esto se forma una especie de saco o bolsa en la que se acumula la sangre en la zona que esta entre el corazón y el pericardio.

Esta afección suele ocurrir a causa de alguna lesión cardíaca, donde ocurre una rotura de su pared, neoplasias pericardicas, traumatismos, disección aortica, coagulopatias, tuberculosis, o después de que haya ocurrido algún infarto.

Si el hemopericardio llega a a ser de gran nivel, puede llegar a ocasionar una obstruccion del flujo de salida de los ventrículos del corazón, es decir que ocurriría un taponamiento cardiaco

La sangre que se acumula en esta zona del pericardio, realiza una acción que hace difícil que los ventrículos puedan realizar sus funciones de una manera correcta.

El hemopericardio es considerado como una emergencia, ya que el liquido sanguíneo que se concentra en el pericardio, comprime los tejidos, y esto puede ocasionar un gran daño para la circulación sanguínea y el suerpo.

Todo esto puede traer como consecuencia un shock y hasta llegar a causar la muerte.

Epidemología

Existen estadísticas que revelan que el padecimiento de hemopericardio, le ocurre a dos de cada diez mil personas.

En cierta cantidad de pacientes ocurre un daño del musculo cardiaco, al presentarse esta enfermedad.

El hemopericardio representa el 17% de los casos de daños aórticos.

Causas

En la gran mayoría de los pacientes que presentan casos de hemopericardio, ocurren a causa de una perforación del corazón, o alguna ruptura en las paredes del mismo.

Una de las cosas que puede causar que ocurran estas perforaciones o rupturas es que al paciente se le hayan realizado maniobras de reanimación, o bien en algunos casos extraños por problemas infecciosos. También puede producirse a causa de algún ataque al corazón.

Existen algunas causas que son traumaticas y otras no traumaticas, por cual el estado del hemopericardio puede clasificarse en:

  • Traumopericardio: que es el que se obtiene debido al daño físico directo hacia la estructura que conforma al corazón.

Estos daños pueden ocurrir a causa de: lesiones graves en el pecho o el corazón; después de alguna biopsia, inyecciones o inserciones; después de alguna operación al corazón, como ablaciones con catéter, instalación de dispositivos, articulaciones, entre otros; después de una punción esternal.

  • Hemopericardio no traumatico: es el que se obtiene debido a otras causas indirectas que dañan al corazón.

Estos daños suelen ocurrir a causa de algunos factores como los siguientes: después de alguna lesión de los ventrículos; con alguna ruptura de las paredes vasculares; con la ruptura de la aorta; con la ruptura de los tejidos del corazón; por la inflamación del miocardio; por tumores en el corazón; por una diátesis hemorrágica; por una inflamación de tuberculosis; durante el proceso de hemodiálisis; por enfermedades que causan daño en el tejido.hemopericardio causas

Factores de riesgo

Existen muchos factores de riesgo que pueden evitarse para prevenir el riesgo del hemopericardio, entre estas circunstancias tenemos:

  • Lesiones directas como de cuchillo, o balas
  • Compresiones de pecho
  • Desastres naturales como terremotos, inundaciones y deslizamientos de solidos
  • Accidentes de transito
  • Padecer de algunos problemas al corazón o en el sistema nervioso
  • Ser de una edad avanzada, es decir, de mas de 50 años de edad.
  • Trastornos hemorrágicos
  • Padecer de enfermedades vasculares
  • Padecer de cáncer de mama
  • Realizacion de radioterapia a largo plazo
  • Uso a largo plazo de algunas especies de medicamentos.

Síntomas

Los síntomas del hemopericardio son muy variados, pueden ser diferentes en cada paciente, y en algunos casos no se presentan ningún signo o síntoma. Todo dependiendo del nivel o volumen de sangre que se presente.

Para que se considere un pericardio la cavidad pericardica debe contener mas de 150 ml de sangre. Con esa cantidad de volumen, el corazón aumenta su presión sanguínea, y la circulación se altera y funciona de una manera incorrecta, además de esto los vasos de las arterias se pueden exprimir.

Algunos de los primeros síntomas que los pacientes presentan son:

  • Dificultad al momento de respirar
  • Sensacion de ansiedad
  • Sensación de miedo
  • Nauseas
  • Debilidad
  • Aumento de la sudoraciónhemopericardio precaucion

Y algunos síntomas mas generales son:

  • La taquicardia
  • La hipotensión
  • El deterioro o disminución del pulso
  • Cianosis en la piel
  • Desorden en la conciencia del paciente

Existen algunos otros síntomas que ocurren cuando ya el caso es grave, como por ejemplo:

  • Distención venosa en la cabeza
  • Distencion venosa en el cuello
  • Distencion venosa en el abdomen
  • Presencia o evidencia de shock
  • Mal estado en general del paciente
  • Palidez
  • Pulso débil
  • Difícil auscultación de los latidos del corazón
  • Dolores de esternón
  • Presión en el pecho

Si en la cavidad pericardica se concentra mucha catidad o gran columen de sangre, esto  puede ocasionar la aparición de un paro cardiaco y llegar hasta la muerte. Por esto, es que el paciente debe ser tratado lo antes posible y con manera de urgencia para realizarle los tratamientos pertinentes.hemopericardio sintomas

La aparición de los síntomas se desarrolla dependiendo de cual haya sido el origen del hemopericardio. Si los ventrículos se encuentran dañados, los síntomas aparecerán de una manera muy rápida; si las aurículas son las que se encuentran dañadas los síntomas pueden aparecer después de un aproximado de cinco horas.

 Diagnóstico

Para saber y confirmar que un paciente se encuentra sufriendo un hemopericardio, debe realizarse una serie de pruebas, la mas eficaz es el electrocardiograma. Allí se presentan algunos cambios, donde pueden observarse  otras enfermedades.

También debe realizarse una radiografía, aunque estas solo muestran el agrandamiento del corazón a través de una sombra.

Además de realizar estos exámenes al paciente, tambien debe, escucharse sus latidos cardiacos a través de la auscultación, y de esta manera poder escuchar las características que tengan estos latidos y asi descartar otras enfermedades para poder llegar a un diagnostico correcto.

Los exámenes mas comunes en realizarle al paciente para llegar al diagnostico del hemopericardio, son:

  • Análisis de sangre: estos exámenes se realizan para evaluar como se encuentran las caracateristicas de la sangre, como por ejemplo su coagulación. Esto ayuda a averiguar si el paciente presenta alguna inflamación
  • Análisis de orina: Esta es una prueba que se realiza con el fin de saber cual es la capacidad o el nivel con el que están trabajando los riñones.
  • Electrocardiografía: este es un examen que se realiza para mostrar una imagen de la estructura torácica
  • Radiografía o rayos X: esta prueba se realiza para observar el aumento del volumen del cuerpo, los arcos que pueda tener el corazón, y como se encuentra el ritmo o el nivel en las pulsaciones o si se encuentra ausente. Este examen también ayudara a determinar cuanta acumulación de sangre se encuentra en la bolsa del pericardio.
  • Ecocardiografía: esta prueba se realiza para poder observar algunos cambios, tales como: la visualización de un espacio libre en la zona posterior del pericardio; la visualización de un vacio en la zona que se encuentra entre la parte trasera del pericardio ventricular derecho y la otra porción parietal del pericardio debajo de la pared del tórax; observación de alguna vibración en el corazón que puede ser una fala electrica del mismo.
  • La angiocardiografía: Este se realiza para tener una idea de la relacion entre la cavidad de la auricula, y de esta manera poder observar la separación que hay en la pared lateral con el borde del corazón.

Otros de los exámenes que tambien pueden realizarse para el diagnostico de este hemocardio pueden ser:

  • Medición de la presión arterial
  • Medición del pulso
  • Medición de la frecuencia respiratoria
  • Auscultación de los sonidos del corazón
  • Y en algunos casos la pericardiocentesis, es decir la puncion del corazón.

Es muy importante que se realiza una buena búsqueda de información en el historial tanto medico como familiar, del paciente. También se debe consultar a algún cirujano cardiaco.

Además de esto los pacientes serán tratados con algunos medicamentos que mejoran el funcionamiento del corazón.

Diagnóstico diferencial

El diagnostico diferencial para el hemopericardio, es que puede ser confundico con enfermedades como: algunas condiciones patológicas, pericarditis exudativa, homopericarditis, hidropericardio, entre otras.

Tratamiento                                                   

En la mayoría de los casos de hemopericardio se debe realizar una puncion en el corazón, para asi de esta manera succionar o extraer la sangre que se encuentra acumulada. Esta acción se realiza con una aguja especial.

Al paciente se le suelen recetar algunos medicamentos, se le sugiere que tenga un reposo en cama, que debe ser obligatorio, y se le proporciona una dieta equilibrada para poder lograr su mejoría. En el area del pecho siempre se le recomienda colocarse materiales frios.

Además de esto es posible  que su medico le receta la realización de terapias hemostáticas y de algunos medicamentos que ayuden al correcto y efectivo funcionamiento del sistema cardiovascular.

A la mayoría de los pacientes se les tratara con medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos. De el doctor no notar ninguna mejoría, y se da cuenta que la sangre continua acumulándose en la bolsa pericardica, el medico suspenderá el tratamiento de medicamentos e iniciara un tratamiento con cirugía.

Durante el tratamiento, si el paciente es diagnosticado como una persona estable, todas las practicas que se le realicen serán para intentar eliminar la causa que origino el hemopercardio.

Medicamentos

Existen muchos medicamentos que pueden ser utilizados por los médicos para intentar meorar los síntomas del hemopericardio. Entre estos tenemos:

Para eliminar el dolor: la morfina, el promedol, el pantopone. Todo esto se administra con alguna inyección via intravenosa, en donde se realiza una mezcla de analgésico y oxido nitroso y oxigeno.

En ninguna circunstancia su doctor administrara alguna droga o fármaco que pueda llegar a disminuir la presion arterial, u otros medicamentos que puedan aumentar el sangrado.

Como el tratamiento más efectivo es la realización de una punción, después de la practica de esta se debe inyectar un antibiótico a través del aguja.

Además de esto, después de la puncion el medico prescribirá una terapia para desinflamar , con el uso de algunos medicamentos como esteroides. Esta practica es muy efectiva ya que estos medicamentos ayudan a ecitar los efectos secundarios.hemopericardio diagnistico

Otros fármacos que son recomendados para el tratamiento del hemopericardio son prednisolona, ibuprofeno, colchicina, corticosteroides, entre otros. (ver artículo: comunicacion interventricular)

Todo esto es realizado con las dosis que su medico considere pertinente según sea su caso de complicidad. Por lo cual la selección de los medicamentos y las dosis que se administran son individuales, es decir, que cada persona varia y debe ser estrictamente según sea su caso.

Vitaminas

Las vitaminas tambien son usadas para el tratamiento del hemopericardio, ya que alivian los síntomas de este padecimiento y además ayudan con el funcionamiento del corazón. Algunas de estas vitaminas son:

  • La vitamina E, ya que es un antioxidante y además esto ayuda a darle fuerza a las paredes vasculares
  • Vitaminas del grupo B, ya que ayudan a que el metabolismo y todos sus procesos se realicen de la forma correcta y ayudan a nivelar el colesterol.
  • Ácidos Omega-3, ya que estos previenen el desarrollo de algunas enfermedades del corazón y además mejoran la elasticidad de los vasos sanguíneos.
  • Coenzima Q 10, ya que ayuda a mejorar el metabolismo de las células de nuestro cuerpo y al proceso de respiración. Ademas acelera el metabolismo energético.

Ademas del consumo de estas vitaminas, tambien debe tenerse en cuenta la nutrición alimenticia que esta llevando el paciente. La misma debe ser baja en calorías, ya que al reducir el exceso de peso que pueda existir, este reducirá la carga del esfuerzo que debe realizar el corazón.

Esta dieta debe contener pescados, frijoles, frutas, verduras y aceite de oliva.

Tratamiento fisioterapéutico

El tratamiento fisioterapéutico y los masajes, son uno de los principales tratamientos para recuperar a los pacientes después de haber sufrido un hemopericardio.

El esfuerzo físico es una actividad prescrita por el médico para lograr la total recuperación, sin embargo es este es especificado y seleccionado por el mismo doctor con el fin de que el miocardio y los vasos sanguíneos se fortalezcan.

Entre los primeros ejercicios o practicas que se realizan están el caminar por los pasillas por 15 minutos, mientras que esto se realiza el medico ira midiendo la frecuencia del pulso y además la presion arterial. (ver artículo: taquicardia).

Luego se da el siguiente paso que es subir y bajar escaleras, y se comienzan a realizar movimientos de gimnasia para comenzar la movilización del cuerpo, todo esto se le añade a las caminates de 15 minutos, además de los masajes.

Cuando el paciente presenta algún dolor en el pecho  o tiene alguna dificultad para respirar o existe inestabilidad, los ejercicios se hacen de menor intensidad para no forzar al paciente.

Despues de que el paciente es dado de alta, todas estas practicas van aumentando gradualmente, pero no se dejan de continuar. Esto debido a que el miocardio necesuta de continuar el entrenamiento de forma regular.hemopericardio tratanmiento

Tratamiento alternativo

Existen también otros tratamientos alternativos que pueden ayudar incluso en casos severos de hemopericardio. Sin embargo estos medicamentos o tratamientos alternativos solo pueden realizarse en la etapa de recuperación del paciente.

Estos tratamientos sirven para regenerar los tejidos dañados después de que haya ocurrido una condición de hemopericardio, y además tambien funcionan como mejoradores del trabajo funcional del corazón. Entre las recetas mas populares de un tratamiento alternativo se encuentran:

  1. Preparar una papilla con granos de nuez y de miel, que debe ser consumida todos los días por lo menos unos 50 gramos de esta mezcla.
  2. Hacer un jugo de aloe vera y de miel de limón, además esto debe ser consumido después de cada comida, con una cucharadita.
  3. Preparar una masa de cascara de limón y su misma pulpa de la fruta, agregarle granos molidos de albaricoque y rallarlos con miel, esto debe ser consumido cuatro veces diarias y debe ser una cucharada antes de comer.
  4. Deben prepararse semillas de anís con raíz molida, triturar las hojas y agregarle bálsamo de limón. Esto debe consumirse en una cucharada en 200 ml de agua hirviendo durante media hora, esto se bebe de dos a tres veces diarias.

Tratamiento a base de hierbas

Al ser un paciente que haya padecido de hemopericardio es importante que la función del corazón se mantenga estable y en buenas condiciones, para que el cuerpo se mantenga fortalecido. Para lograr todo esto las plantas son unas medicinas excepcionales. Entre estas tenemos:

  1. El jugo extraido de las hojas maternas y los hijos, esto debe consumirse al menos cuatro veces diarias, con una cantidad de 2 cucharadas y con una duración de 1 o 2 semanas.
  2. Para evitar complicaciones y otras enfermedades que pueden afectar el corazón, se puede preparar una mezcla de plantas madre e hijos, flor de lima, corteza de sauce, frambueso y anis. Todo esto se deja en seco y se hierve luego en agua. Para asi formar una especie de te, que debe tomarse en cualquier momento del dia.
  3. Otro de estas plantas medicinales, podemos mezclar la misma cantidad de cola de caballo con una baya de sauco negro y rizoma de altae. Con esto se deben hervir, y realizar una infusión qu se debe tomar 2 a 3 veces diarias.
  4. Preparar una mezcla de manzanilla, espino blanco, agripalma. Esto debe hervirse en agua y tomar de 3 a 4 veces entre comidas.

Homeopatía

Los doctores homeópatas recomiendan el uso de tratamientos homeopáticos para cualquier enfermedad que no sea tan grave, es decir que no requiera de tratamientos quirúrgicos.

En la etapa de recuperación es donde se permiten la implementación de estas practicas homeopáticas, que se aplican a consideración del medico tratante. Algunos de estos medios son:

  • Tomar una tableta tres veces diarias, para asi restaurar tejidos blandos
  • Traumeel, tomar una tableta tres veces diarias durante el tiempo que el medico indique.
  • Nuks vomica-homaccord, esto se toma diariamente, diluyendo 30 gotas en 100 ml de agua
  • Berberis gommakord , esto debe tomarse tres veces diarias, tres gotas con agua, antes de cadacomida
  • Belladonna gommakord , esto debe tomarse 10 gotas antes de las comidas, tres veces al dia.

Si el medicamento homeopático esta tomandose por primera vez debe tenerse en cuenta que puede causar reacciones alérgicas, aunque son raros los casos.hemopericardio otros tratamientos

Tratamiento quirúrgico

Si el corazón o las paredes vasculares están dañadas se debe realizar una operación o un procedimiento quirúrgico de emergencia. De esta manera se elimina la causa por la cual la sangre esta siendo liberada al pericardio. Esta operación sutura los tejido dañados ayudando a que no haya mas sangrado al pericardio.

Según el nivel de gravedad o de complejidad que tenga la lesión, el medico dira como será la realización de la operación o el procedimiento quirúrgico en el paciente. (ver artículo: angina de pecho).

Si existe un desarrollo muy rápido del hemopericardio, es necesario que se eliminen los aumentos de presion arterial y cardiacos, para eliminar la sangre derramada.

Por esto se deben realizar algunas practicas, las cuales son: la puncion pericardica, en donde la sangre es aspirada; drenaje operativo del saco pericardico; y pericardiotomia percutánea con balon.

Las operaciones que son invasivas se deben realizar bajo algunos parámetros como son realizar ecocardiografias monitoreando la función del corazón

Además de esto, al paciente puede recomendársele una prescripción de terapia de oxigeno o oxigenoterapia, sustitutos de plasma y algunas otras opciones. Después de que se haya suspendida o solucionada la causa de la liberación del sangrado al pericardio, se administra una causa de hemopericardio.

Complicaciones

La sangre que se encuentra en la bolsa pericardica puede generar algunos trastornos en la circulación de la sangre, puede haber incluso una muerte repentina.

Ademas, las medidas para resucitar se vuelven inútiles ya que la cantidad de sangre que puede haber en el pericardio es posible que llegue a los 400 ml,es decir, que es demasiada.

Si se produce alguna rotura en el vaso aórtico, se puede producir un resultado fatal. La electrocardiografía ayuda a ritmo del corazón durante algún tiempo. Y en algunos casos pueden existir daños en las capas de aneurisma.

Es posible tambien que los primeros síntomas que presente el individuo hasta la muerte, pueden tomar algunos días o incluso hasta horas para que termine de esta manera. (ver artículo: atresia pulmonar).

La penetración del miocardio en la mayoría de los casos se necesita de un marcapasos localizado en el ventrículo derecho del corazón para poder realizar una buena función.

Prevención

Los métodos de prevención que se pueden realizar en la hemopericardia es evitar situaciones que causen algún desarrollo en esta afeccion.

  • Es importante prevenir que hayan lesiones por el area del torax
  • Prevenir las enfermedades que puedan causar daños en el sistema vascular
  • Prevenir las enfermedades que puedan causar daños en la sangre
  • Prevenir las enfermedades infecciosas y tratarlas a tiempo

También es muy importante que los médicos examinen al paciente con muchos especialistas, como el cardiólogo, y estar atento a los síntomas para comunicarse y acudir al medico de la manera mas pronta posible o detectar el deterioro de la persona.hemopericardio pronostico

Pronóstico

El pronostico que puede darse a la afeccion del hemopericardio, depende de la cantidad de sangre que se encuentre en la cavidad pericardica, y de la velocidad con la que se haya producido un taponamiento y de la efectividad que haya tenido el tratamiento.

Si la enfermedad es demasiado grave es importante que se trate la causa que ocasiono el hemopericardio.

El pronostico mas grave que se puede dar para esta enfermedad es que si la cantidad o el volumen de sangre que se encuentra en la bolsa pericardica llega a los 400 ml, se produce la muerte del paciente.

Los resultados favorables para esta afeccion se deben a si se realiza alguna intervención quirúrgica en el momento preciso y adecuado.

De esta manera las probabilidades que tiene el paciente de sobevivir son de 90%, por lo cual es muy importante que si se tiene la sospecha de que se sufre de síntomas o de hemopericadio, acudir inmediatamente al medico para poder tener mas probbilidades de vivir.

Hemopericardio en animales

En los animales también pueden ocurrir un hemopericardio, estas pueden ser alteraciones congenitas o adquiridas.

Estan suelen ser causadas por algún tumor o por algún trauma importante, esto produce un aumento en la presion sobre la diástole y esto impide que las cámaras del corazón realicen su funcionamiento de una manera correcta, por lo cual el corazón tampoco realiza su función adecuadamente.

Los síntomas que pueden presentar los animales son:

  • Pericardia: esta se da en cachorros jóvenes y con cualquier alteración cardiaca, que pueden causar una muerte súbita
  • Hipertension venosa
  • Disminucion del ritmo cardiaco y de sus sonidos
  • Presentacion de arritmias de todo tipo

El tratamiento que puede darse a nuestras mascotas consiste en la estabilización del animal.

Al ser diagnosticado con un tumor se debe estudiar y analizar cualquier posibilidad de que este pueda ser tratado con una practica quirúrgica, es decir con una operación o cirugía.

También pueden realizarles una puncion y vaciado, con lo cual la mascota tiene una mejoría muy rápida y notoria en sus síntomas.

Los perros suelen intoxicarse con anticoagulantes, y los signos clínicos que son típicos en esto son la depresión, debilidad, hemorragias, entre otros.hemopericardio perro

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