En algunas ocasiones se puede percibir que el ojo presenta una hinchazón del parpado esta suele deformar desde el interior esta zona y suele confundirse con otra de origen infeccioso, pero el chalazión no es infeccioso ni contagioso.
¿Que es Chalazión?
El chalazión o lipogranuloma de glándula de Meibomio es una protuberancia que hincha la zona del parpado del ojo, debido a que la glándula sebácea del parpado se obstruye ocasionando que la zona se torne de color rojizo, suele ser indolora, pero si el chalazión es muy grande presionara el glóbulo ocular ocasionando que la vista se vuelva borrosa, no es una enfermedad contagiosa, pero puede incapacitar la visión de la persona.
La palabra chalazión proviene del griego y su significado es «bulto», y las glándulas donde se pueden situar se encuentran en el parpado superior y en el parpado inferior.
Los lípidos o grasas que se acumulan en las glándulas de meibomio que se encuentran dentro del parpado provocan la inflamación, debido a que se obstruyen los orificios glandulares o canales que son muy pequeños, por estos es donde pasan las secreciones sebaceas o grasa muy espesas que se acumulan sin poder salir, la inflamación es considerada un quiste benigno.
El parpado se hinchara cada vez más a medida que crece el chalazión y suele ser sensible al tacto, por lo tanto es recomendable no estrujar ni pasar continuamente las manos o dedos sucios por el área para así no empeorar la situación, ya que esto podría provocar que el parpado se caiga por la inflamación.
El chalazión suele ser confundido con un orzuelo, ya que a simple vista provoca una inflamación similar, pero este no es infeccioso e inflama una zona más atrás en el parpado que el orzuelo y se puede desarrollar tanto en el parpado superior como en inferior, en cambio el orzuelo al estar infectado suele segregar liquido de pus hacia el exterior, mientras más grande es más dolor y molestia causa, si la infección es muy fuerte deberá utilizar antibióticos.
Ciertos tipos de quistes y tumores también pueden presentarse como pequeños bultos que ocasionen inflamaciones en los parpados del paciente, es importante realizarse el chequeo con el especialista oftalmológico para diagnosticar correctamente si se trata de un chalazión u otro tipo de afección benigna o maligna.
Las personas más susceptibles a sufrir de este trastorno son los que presentan una patología meibomiana o rosácea, estas pueden ser de cualquier edad o sexo, y el chalazión puede aparecer en varias oportunidades y en algunos casos hasta más de uno.
La presión ejercida por el chalazión al globo ocular, causa un trastorno parecido al astigmatismo, que da la sensación de visión borrosa, cuando desaparece el chalazión la sensación también desaparece.
Puede que en algunos casos el chalazión haya sido precedido por un orzuelo o blefaritis antes de afectar el parpado del paciente. El quiste del chalazión puede ser blando y lleno de liquido o firme (Ver Articulo: Quiste aracnoideo).
Ademas el chalazión también puede ser provocado por mala higiene, por eso se debe evitar tocar los ojos con las manos sucias, los que utilizan lentes de contacto también deben mantenerlos desinfectados y retirar diariamente antes de dormir no es conveniente dejar para dormir. El frotamiento constante de los parpados también puede ser un causante.
El chalazión puede estar presente en el parpado durante un promedio de una semana o un mes, en algunos casos menos severos no necesita tratamiento para desaparecer en otros mas graves es necesario aplicar tratamiento y sino desaparece cirugía.
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Los adolescente son los que más predisposición tienen a sufrir de un chalazión, debido a que sus cuerpos están pasando por un continuo cambio producido por las hormonas y en los casos donde el paciente presenta otros factores como Acné rosácea, dermatitis seborreica y la inflamación de los parpados.
Chalazión múltiple
El chalazión múltiple se presenta cuando en la zona palpebral salen más de dos quistes que provocan una inflamación mayor en el área de los ojos.
Chalazión bilateral
El chalazión bilateral se presenta en los pacientes en las dos áreas palpebrales de los ojos izquierdo y derecho.
Chalazión es contagioso
El chalazión no es una enfermedad contagiosa, ya que esta se produce por la acumulación de liquido sebáceo que natural del cuerpo humano por lo tanto no es una infección, ni una bacteria que pueda contagiarse.
Se puede volver infeccioso si este no es manipulado con las estrictas medidas de higiene o si surge alguna complicación.
Chalazión en niños
El parpado que más suele inflamarse por el chalazión en los niños es el inferior donde aparece una inflamación redonda que puede ocasionar pequeñas molestias en los niños ya que suele aparecer en el ojo en el área cercana al lagrimal, causa enrojecimiento y en algunos casos también pueden sufrir de conjuntivitis.
En los niños un chalazión puede aparecer porque los niños no mantienen el aseo en sus manos y suelen frotar sus ojos lo que ocasiona además infecciones. Es aconsejable que no presione el chalazión de los niños porque esto inflamara más el parpado y puede provocar que aparezcan infecciones puede colocar compresas de agua caliente. El chalazión aparece como un nódulo pequeño que crece poco a poco y tiende a inflamarse en algunos casos no causa dolor solo molestias al niño. Suele medir aproximadamente 1 mm.
Se recomienda que para evitar que se produzcan en niños mantener el área de sus ojos aseadas, lavando sus ojos con champú para niños que no pique en los ojos y limpiarlos con toallitas húmedas.
Diferencias del Orzuelo y Chalazión
El orzuelo es una infección que afecta el área de los parpados ya que se infecta el folículo piloso de las pestañas y la glándula sebácea llamada Zeiss o la sudorípara llamada Moll. Este absceso se forma por la infección que provoca una bacteria llamada Staphilococus que provoca en la hinchazón y mucho dolor.
Los orzuelos pueden aparecer de dos formas:
- El Orzuelo externo es el que comúnmente se presenta en los folículos pilosos de las pestañas, son de origen infeccioso y tienen la apariencia de una espinilla.
- El Orzuelo interno se desarrolla en la zona anterior del parpado del ojo, debido a que se infecta la glándula liposa que esta dentro del parpado.
El Chalazión y el orzuelo afectan las mismas áreas de los ojos, es decir los parpados pero estas no son ocasionadas por las mismas causas, pueden confundirse porque son parecidas a la vista debido a la inflamación que ocasionan en los parpados pero el orzuelo es infeccioso ya que lo ocasiona una blefaritis y el chalazión no.
El Chalazión y el orzuelo provocan abultamientos en el interior del parpado y el borde del parpado.
En común tienen como causa la mala higiene en el área de los parpados.
En el tratamiento se puede utilizar terapias de calor que ayudara a bajar la inflación y lograr que drenen ambas afecciones.
Se debe ingerir antinflamatorios y antibióticos en caso de que sea infección la causa.
Evitar tocar o frotar continuamente el área de los ojos, con el fin de evitar las infecciones y posibles complicaciones en el área ocular.
Diagnostico del Chalazión
Lo principal es acudir al oftalmologo para que este descarte las posibles enfermedades que pueden afectar los ojos, al realizar un examen detallado a parpado podrá comprobar si se trata de un chalazión.
Como el chalazión se asemeja a un orzuelo y también al cáncer de piel o carcinoma de glándula sebacea en la zona del parpado el medico tratante deberá hacer el descarte, en tal caso realizara una biopsia.
Causas del chalazión
El chalazión es causado por la inflamación de las glándulas sebáceas de Meibonio, estas se obstruyen porque el líquido sebáceo o la grasa se hace más denso lo que provoca que el canal por donde pasa se obstruya y liquido no pueda salir de la glándula. Esta glándula se puede romper y el liquido que estaba contenido se riega por todo el parpado lo que ocasiona que se forme la protuberancia y el parpado se hinche y se ponga de color rojo.
Las causas que pueden provocar que las glándulas sebáceas se obstruyan son:
Las Hormonas encargadas de regular el metabolismo del cuerpo humano.
Sequedad ocular.
Contaminación.
Alergias.
Mala higiene de la zona de los parpados de los ojos.
La nutrición también influye cuando hay exceso de hidratos de carbono como el azúcar, dulces y cereales
Enfermedades que pueden provocar chalazión:
Blefaritis crónica esta enfermedad provoca que los parpados se hinchen producto de una bacteria o partículas de grasa que se alojan en el borde del parpado provocando enrojecimiento, comezón e irritación en los ojos.
La blefaritis cronica se presenta como anterior y posterior, donde se afectan la parte externa e interna de los ojos lo que causa que los parpados se hinchen. Cuando es blefaritis anterior los parpados tienden a voltearse hacia la parte interior o exterior del ojo lo que ocasiona lesiones a la cornea porque las pestañas pueden quedar en el interior de los ojos. La blefaritis posterior causa que las glándulas sebáceas se obstruyan lo que causa un chalazión, además puede provocar que muchas lagañas y las lágrimas son como espumosas. Las blefaritis anterior y posterior se pueden manifestar al mismo tiempo (Ver Artículo: Blefaritis en niños).
Dermatitis seborreica Son una especie de escamas que provocan el enrojecimiento del cuero cabelludo se pueden producir en oídos y cejas.
La dermatitis seborreica produce unas escamas de color amarillo que resultan ser grasosas, además de caspa en el cuero cabelludo, cejas y algunas partes del rostro. Puede aparecer en niños lactantes en sus primeros meses de vida y en adultos mayores de 30 años, puede ser de origen hereditario y los que padecen este trastorno al estar en continuo estrés empeora su seborrea, también las personas que padecen la demencia de Parkinson pueden sufrir este trastorno.
Leishmaniasis esta enfermedad es provocada por un parasito se puede presentar de forma cutánea, mucocutánea y visceral.
El parásito del género Leishmania se transmite a los seres humanos debido a la picadura de flebótomos hembra infectada, existen más de 20 especies de este parásito.
Cuando la leishmaniasis es visceral provoca de fiebre, hepatoesplenomegalia, anemia y pérdida de peso.
La afección de leishmaniasis mucocutanea ataca el área de las mucosas nariz, boca y garganta produciendo la destrucción total de las membranas que se encuentran en esas áreas.
La leishmaniasis cutanea provoca en la piel del afectado ulceraciones que pueden dejar marcas de por vida.
Inmunodeficiencia es la incapacidad del cuerpo para curarse de las infecciones. Los pacientes que no tienen defensas en el organismo suelen sufrir de múltiples enfermedades e infecciones que en un paciente la recuperación seria en muy poco tiempo pero en un paciente con pocas defensas sufriría mucho más para su recuperación.
Colesterol y triglicéridos con altos valores, los lípidos en la sangre pueden ocasionar también enfermedades cardiovasculares. Los valores elevados de colesterol y triglicéridos en sangre pueden provocar que las glándulas sebaceas sufran de obstrucciones, debido a que los depósitos de grasa producen estrechamiento y engrosamiento de las arterias.
Acné rosácea ataca el área del rostro provocando que la cara se hinche y se vuelva color rojizo ocasionando que salgan lesiones en la piel como ulceras que pueden parecer acné, las áreas afectadas por la inflamación son la nariz, mejillas, frente, barbilla y los párpados. los factores de riesgo para esta enfermedad son tener la piel de color claro, ser mujer y estar en una edad comprendida entre los 30 y 50 años de edad.
Tuberculosis es una enfermedad que ataca en la mayoría de los casos el área pulmonar y es provocada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. Los pacientes presentan fiebre, tos, sudores nocturnos y pueden perder peso pueden ser leves durante muchos meses. Se debe suministrar por un mínimo de seis meses medicamentos antimicrobianos de los cuales cuatro se administran en combinación. La enfermedad puede contagiarse a otros por medio de una bacteria y las personas contagiadas que no son tratadas a tiempo tienen riesgo de muerte.
Infección viral enfermedad ocasionada por un virus y dependiendo del tipo de virus será el desarrollo de la enfermedad, un ejemplo un refriado o el virus de la gripe, que provocan que el paciente tienda a tocar sus ojo debido a las alergias que ocasiona el virus.
Síntomas del chalazión
- Su aparición es similar a un quiste de consistencia dura que se sitúa en el interior de la piel del parpado del ojo.
- Provoca hinchazón y enrojecimiento de la zona
- No provoca dolor, como el orzuelo.
- Pesadez en el área del parpado.
- Cuando son muy grandes suele molestar, si presiona el glóbulo ocular ya que la visión se vuelve borrosa como si tuviese astigmatismo (Ver articulo: Enfermedades oculares o de los ojos).
- Cuando produce complicaciones por ser muy grande, el parpado puede caerse por la inflamación.
- Puede aparecer tanto en niños como en adultos, su duración dependerá de las complicaciones que pueda desarrollar el chalazión de una o varias semanas o meses en casos más complicados.
Tratamiento
Cuando el chalazión es pequeño y no causa molestia probablemente no se le recomiende tratamiento alguno. En algunas personas suele curarse en pocos días, pero cuando la afección tiene complicaciones y se prolonga durante algún tiempo se puede seguir estas recomendaciones:
No apriete ni trate de reventar como si se tratase de una espinilla o grano.
Tratamiento casero para el chalazión
Para ablandar los fluidos presentes en el quiste, puede aplicar compresas calientes con la ayuda de un pañuelo estéril, el cual debe sumergir en agua caliente, luego cierre el ojo y presione con firmeza, este procedimiento desinflamara también la zona, repita el procedimiento de 3 a 4 veces al día durante un lapso de 5 a 10 min.
Con la punta de un dedo masajee suavemente el chalazión siempre en dirección hacia donde se encuentran las pestañas.
Mantenga limpia el área del parpado para evitar la formación de quistes.
Dependiendo de estado de la inflamación y el chalazión el medico puede recomendar antibióticos y pomadas con corticoides, como el ungüento tetraciclina, esto es recomendable en pacientes que también sufren de dermatitis seborreica y acné rosácea.
Evite consumir alimentos dulces, con azúcar y grasas.
Tratamiento de cirugía para el chalazión
Antes de realizar una cirugía debe aplicarse un tratamiento con corticoides que incluye una inyección local de esteroides, como el triamcinolona al 0.5% con lidocaína, este tratamiento se puede repetir en un lapso de 2 semanas y en caso de no funcionar el medico tratante puede recomendar realizar la cirugía.
Algunos estudios han determinado que en algunos casos es tan efectiva la inyección de esteroides como la cirugía para disipar el chalazión cuando no se requiere una biopsia de este. Dependiendo de donde se encuentre el chalazión también será conveniente aplicar las inyecciones, porque si este se encuentra cerca de la zona del lagrimal, realizar una incisión en esta área puede ocasionar daños al lagrimal lo que después puede ocasionar que se dificulte el flujo de las lagrimas.
Las contraindicaciones o efectos secundarios que pueden ocasionar las inyecciones de esteroides incluyen perforación corneal, aumento de la presión intraocular, hipopigmentación, atrofia del área lagrimal, catarata traumática y posibles infecciones o bacterias.
En los casos en que se complica el oftalmólogo puede recomendar una cirugía para extirpar el quiste o chalazión.
Esta puede ser una cirugía ambulatoria.
En los casos donde el chalazión afecta a los niños se utilizará una anestesia general para realizar la cirugía en adultos se puede utilizar anestesia local.
Si el chalazión es pequeño se puede realizar un corte en la parte posterior de parpado para proceder a extraer los fluidos. Levantando el parpado se realizará una pequeña incisión, donde se realizará un raspado. Cuando es grande se realizará el corte en la parte anterior del parpado, estos requerirán puntos de sutura, que luego de 7 días se retiran.
Luego de la cirugía puede presentar dolor, sensación de cuerpo extraño y el parpado continuara hinchado por algunos días.
Si utiliza lentes de contacto se recomienda no utilizar por un periodo de 3 semanas.
Otras enfermedades que afectan los parpados
Existen otras enfermedades que como el chalazión pueden afectar al parpado ocasionando en el paciente síntomas similares, estas enfermedades son:
Párpados caídos
El ptosis palpebral o parpados caídos se produce cuando el paciente no puede levantar el parpado lo que dificulta su visión normal ya que el parpado superior esta obstruyendo al globo ocular al cubrir la pupila.
Esta patología puede ser congénita o adquirida donde el musculo elevador del parpado puede verse afectado desde el nacimiento o por un evento traumático. Para corregir el parpado suele realizarse una cirugía donde se refuerza el musculo elevador y en los casos que lo amerite se realiza una blefaroplastia que es una remodelación del área del parpado.
Ectropion y Entropion
Sucede en algunos casos como consecuencia del envejecimiento, traumatismos, una parálisis facial, inflación y quemaduras en la piel cercanas al parpado; esta patología causa enrojecimiento, irritación y lagrimeo, lo que provoca que la córnea sufra daños mayores debido a que el paciente tiende a sufrir de infecciones y ulceras que dañan la córnea. Se aplica cirugía en área afectada para corregir y reforzar los tejidos.
Triquiasis
La triquiasis es una patología donde las pestañas se introducen dentro del ojo lo que provoca enrojecimiebto y la sensación de tener un cuerpo extraño dentro del ojo. Puede ser causada por una blefaritis crónica y se sugiere extraer las pestañas con pinzas que están causando las molestias dentro del ojo en los casos que son mas extremos se utiliza crioterapia.
Blefaritis
La blefaritis se produce cuando hay inflamación del borde de los parpados, los pacientes presentan enrojecimiento, picazón, escozor, lagañas constantemente, orzuelos y chalazión
Existen varios tipos de blefaritis y en muchos casos puede ser crónica, debido a que su curación no es fácil de conseguir, en algunos casos puede acompañarse de acné rosácea.
Blefaroespasmo
El blefaroespamo se presenta como una contracción espasmódica que sucede en el musculo orbicular y en algunos casos se acompaña de movimientos bucofaciales o de cabeza; esta se puede ocasionar por una conjuntivitis o porque se introduce un cuerpo extraño, en muchos casos suele desaparecer durante el sueño (Ver Artículo: Conjuntivitis viral).
Dacriosistitis
La dacriosistitis sucede cuando se infecta el saco donde se drenan las lagrimas, debido a que se obstruye el conducto nasolagrimal. La zona afectada el paciente presenta enrojecimiento, dolor y se hincha. cuando la infección es grave suele dar fiebre en muchos casos aparece un absceso y el canal se llena de pus. Al hacer una leve presión en esta zona el lagrimal tiende a supurar pus.
Tumores palpebrales y orbitales
Son lesiones que aparecen en el área del parpado en formas de granos o bultos, ocasionando en algunos casos molestias a los pacientes como picazón, sangramiento y escozor, también puede que formen costras. Algunos tumores aparecen en la orbita del ojo ocasionando que estos den la apariencia de que el ojo esta salido de cavidad orbitaria y además la sensación al paciente de ver doble.
Los pacientes que tienen mayor predisposición a sufrir de tumores parpebrales son las de piel color clara, adultos mayores y aquellas personas que han estado expuestas por tiempo muy prolongado al sol. Estos tipos de tumores que se desarrollan en la cavidad orbital pueden ser de origen maligno o benigno, en el caso de los que son malignos o cancerosos no se pueden remover quirúrgicamente.
Por el difícil acceso de los tumores parpebrales en algunos casos es difícil su extracción, en los casos que logre extraerse es necesario que se elimine por completo todo el tumor y tejido que este afectado para así lograr la completa mejoría del paciente.
Un tumor es una masa que se forma de manera anormal ocasionando lesiones en el globo ocular suelen presentarse en el parpado (tumores palpebrales) o en el globo ocular (tumores orbitales) su origen puede ser benigno el cual puede ser removido o maligno es decir canceroso lo cual imposibilita su extracción.
Estos tumores de ser extirpados deben ser examinados por un especialista en oculoplástica quien se encargará en los casos que sea posible de extraer el tumor, cuando estos son proliferaciones de células benignas y cuando son proliferaciones de células malignas ya será por medio de especialistas en oncología quienes determinen como tratar el tumor.
Es recomendable para los pacientes que presenten ciertos bultos o lesión en el área de los ojos que presente picazón, sangramiento y escozor o que su globo ocular esta diferente ya sea porque esta salido de su órbita y presenta desviación, que acudan a su consulta médica con su oftalmólogo para que evalué y de el tratamiento adecuado.
Utilizar lentes de sol, sobre todo si constantemente por trabajo u ocio siempre de estar expuesto a la luz solar, sobre todo en las horas del mediodía hasta las 3:00 p.m. que es cuando el sol es más fuerte.
En los casos donde se sospeche que es una lesión maligna es necesario que se realice una biopsia para así descartar que tipo de tumor y que tratamiento se puede utilizar.
En casos donde se presenta linfomas el tratamiento a utilizar debe ser por medio de quimioterapias o radioterapias para que ayuden a disipar el tumor maligno.
