Se le conoce como queratitis micótica, y es el tipo de afección que afecta principalmente a la capa de tejido superficial conocida como córnea. Sus principales síntomas ocasionan dolor, ardor y picor en el ojo, se origina inicialmente del uso inapropiado de lentes de contacto, ya que existe una acumulación de hongos en las lentillas, de igual forma se puede originar por un traumatismo.

¿Qué es la queratitis micótica?

Los hongos pueden llegar a perjudicar a los anexos oculares tales como los parpados, pestañas y aparato lacrimal, generando la producción de micosis superficiales como dermatofitosis, candidiasis. Diferentes hongos patógenos primarios como estos y algunos más fuertes, podrían afectar directamente el globo ocular. Uno de estos hongos, podría ser el Fusarium, que suele encontrarse en el suelo y el agua, y con capacidad de desarrollo en climas cálidos. Este hongo es el causante de la queratitis fúngica o mejor conocida como queratitis micótica.

Este tipo de queratitis puede surgir después de lesiones graves de la córnea, que involucren material vegetal, como puede ser el caso de un fuerte golpe con una rama de palma. Además de existir la posibilidad del desarrollo del hongo por un sistema inmunológico débil ante este hongo.

Como consecuencia del daño en la córnea, sino se trata a tiempo puede originar errores de refracción como astigmatismo o hipermetropía.

Etiología

Esta queratitis posee una etiología amplia y diversa. Los especialistas en el mundo han logrado reportar más de 60 géneros de hongos causantes de este padecimiento. De acuerdo a estos estudios, se conocen cuatro grandes grupos de hongos. La mayoría de los casos son de hongos hialinos, levaduras y hongos negros. Dentro de este grupo los principales causantes de esta queratitis son hongos tales como Fusarium spp y  Aspergillus spp.

Síntomas

Generalmente,  los pacientes tienden a confundir los síntomas de queratitis micótica con los de queratitis bacteriana. En el caso de la queratitis micótica, los primeros síntomas tienden a ser el enrojecimiento de los párpados acompañado de una irritación en ellos, además de ardor de ojos y constante picazón.

Algunos pacientes han señalado como síntoma el excesivo lagrimeo y la irrigación de un ojo, pero estos síntomas no han sido confirmados para la queratitis micótica. Además de los síntomas mencionados, se encuentra la presencia de puntos blancos en la córnea, poca o ninguna tolerancia a la luz y el desarrollo de fotosensibilidad. En aspectos generales, los pacientes presentan dificultad para ver, y dolor significativo en los ojos. Se puede asociar con la pinguécula o el glaucoma.

Causas

Entre las posibles causas de esta infección se tiene el desarrollo de un hongo como el moho, en la zona ocular. De igual forma los especialistas consideran que las personas que usan lentes de contacto son las más probables a padecer de esta condición, por el índice de contacto con el medio ambiente que puede presentar el lente del paciente.

Diagnóstico

La ida al especialista al sospechar del padecimiento de esta condición es fundamental para una cura efectiva. En estos casos los médicos suelen diagnosticar la queratitis micótica mediante el establecimiento de un bastoncillo en la córnea que se encargara de tomar muestras de hongos para lograr diferenciarlo de la queratitis bacteriana.

Esta muestra es fundamental en vista de que el aplicar un tratamiento bacteriano a una infección Adición de gotas para los ojos anti-bacterianas a un ojo infectado con el hongo es probable que el problema empeore. Así que, esencialmente, los médicos querrán confirmar el agente de la creación de la queratitis antes de ofrecer tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento general es el uso de gotas anti-hongos. En los casos más graves, se busca trabajar en conjunto con un anti-hongos vía oral para maximizar el efecto de los antihongos.

De igual manera, como tratamiento el médico recomienda el no tocar los ojos constantemente para prevenir que el hongo se propague. Como recomendación básica, los especialistas consideran importante el lavarse las manos después de efectuar contactos con la zona ocular al igual que cambiar los lentes de contacto (si el paciente los usa) a unos nuevos para evitar el re-contagio.

En los nuevos experimentos, se ha comprobado que las inyecciones de anti-hongs en el segmento  anterior de la córnea pueden ser mucho más efectivas que los tratamientos anteriores.

Para los casos graves, se puede optar por la cirugía, para evitar la propagación de la infección, para así evitar el desarrollo de úlceras corneales y la endoftalmitis.

Esta cirugía consiste en la inyección de amfotericina B en la cámara anterior de la córnea para lograr la desaparición de cualquier hongo que pueda estar en la zona. Como la mayoría de los hongos cuando llegan a esta cámara se adhieren y son casi imposibles de extraer, al momento de la inyección se acaba completamente con el desarrollo de ellos en la zona ocular.

La queratitis micótica es de las principales causas de discapacidad visual en los países con un clima cálido. Los especialistas consideran que en los últimos años esta patología ha afectado a numerosas personas en vista del aumento de conductas de riesgo como el uso indiscriminado de anti-fúngicos y corticoides oftálmicos en las prácticas médicas modernas. Por esto, es importante una rápida y segura confirmación del diagnóstico, para iniciar con una terapia oportuno y exacta , además para evitar el uso de antimicrobianos que podrían afectar más aún la zona ocular. La mejora o declive de la situación visual del paciente dependerá de un diagnóstico temprano y un tratamiento efectivo.

Finalmente, te dejo el siguiente vídeo que trata del tratamiento quirúrgico para mejor comprensión del tema…