Cuando hablamos del Síndrome de Mendelson nos referimos a cuando se produce una aspiración de contenido gástrico acida hacia los órganos pulmonares, la cual esta puede contener consecuencias muy graves e irremediables. (ver Articulo: Neumonia por Aspiracion)
Síndrome de Mendelson
Si ocurre esto ocasiona una lesión pulmonar aguda conocida como neumonitis química ya que el contenido gástrico acido que pasa a los pulmones son de sustancias muy toxicas ya que este posee un alto nivel de acidez y así puede ocasionar problemas respiratorios.
Hay persona que pueden tener aspiración o bronco aspiración cuando existe un nivel de conciencia disminuido y eso puede agravar la situación.
Fisiopatología
Su fisiopatología conlleva a varios factores que refiere un PH bajo también existen partículas y agentes contaminantes de la flora Orofaríngea y de la zona gastrointestinal. Cuando se ha aspirado Micropartículas que en este caso sería alimenticio esto provoca lesiones en los pulmones y vías respiratorias.
Cuando ocurre una aspiración de este tipo también dependerá de la posición del paciente ya que determinara la zona afectada. Como por ejemplo si la persona estuvo de posición supina la afectación será en el segmento posterior del lóbulo inferior del pulmón.
Causas
Las causas del Síndrome de Mendelson pueden suceder en la anestesia ya que puede haber regurgitación y a veces en algunos momentos no se puede percibir. Cuando existe una mínima cantidad de contenido gástrico se produce este síndrome de Mendelson. (ver articulo: fibrosis pulmonar)
En el Síndrome de Mendelson existen diferentes factores de riesgo que pueden ocasionar esto, puede ser problemas en la zona de laringe u ocurren problemas esofágicos inferiores. Los factores que se encuentran en este síndrome son:
Cuando existe un nivel bajo de conciencia, si ocurre una cirugía de urgencias a nivel abdominal, puede ocurrir una parálisis de íleo, oclusión intestinal, puede ocurrir hemorragia en el tracto digestivo, reflujo gastroesofágico entre otros factores.
La hipoxemia aparece en este tipo de síndrome cuando el contenido gástrico acido aparecen en los primeros momentos, y si existe una duración más larga puede ocasionar quemaduras pulmonar por el alto contenido de acidez.
Por el cual pueden ocurrir daños en los tejidos pulmonares y destrucción del mismo. Cuando existe una sedación de manera excesiva en un paciente puede que los reflejos laríngeos estén comprometidos ya que eso puede ocasionar dicha aspiración gástrica hacia los pulmones.
Tratamiento
En cuanto al tratamiento para el síndrome de Mendelson son utilizados procedimientos de soporte vital avanzado como el ventilatorio, la oxigeno terapia, se realiza un buen mantenimiento de las vías aéreas para evitar residuos de ácido gástrico que puedan afectar o comprometer aún más las vías respiratorias y si las situación es aún más grave se procese a terapias de la insuficiencia respiratoria.
La aspiración de la tráquea es uno de los tratamientos que se realiza de forma inmediata cuando existe bronco aspiración para limpiar todo el contenido de ácido gástrico. Las Broncoscopia es una de los procedimientos utilizados si existe una aspiración por contenido sólido, este procedimiento se realiza para evitar que las vías respiratorias se obstruyan.
Hay sintomatología que puede aparecer cuando existe síndrome de Mendelson la cual requiere de tratamientos antibióticos. Las sintomatologías que pueden aparecer son la fiebre y leucocitosis en los pulmones que se refiere a que hay un aumento de los leucocitos que son glóbulos blancos que se encuentran en la sangre.
Cuando hay este tipo de sintomatología como la fiebre y aumento de los glóbulos blancos estos da indicios a que existe una infección a nivel interno. El uso de broncodilatadores y humificación ayudara a que los conductos respiratorios mejoren y así haya una buena circulación de aire hacia los pulmones.
Es muy importante que si la persona ha sufrido algún tipo de cirugía, para evitar que exista alguna complicación por reflujos gástricos tiene que llevar una dieta o ayuno según el médico lo indique, tener los cuidados necesarios en cuanto a alimentación y líquidos ingeridos para evitar alguna reacción o complicación.
Farmacología
En el síndrome de Mendelson son utilizados medicamentos para contrarrestar los fluidos gástricos y estos fármacos son la Ranitidina, Omeprazol, Metoclopramida, Ondacetron y el Diazepam.
La Ranitidina y el Omeprazol son unos de los medicamentos tipo protector gástrico utilizados en reflujos gastroesofágico, utilizados en ulceras así baja el nivel de acidez estomacal.
La Metoclopramida y el Ondacetron son unos medicamentos utilizados normalmente en síntomas como las náuseas, vómitos, la acidez estomacal y es muy utilizado en procedimientos quirúrgicos.
El fármaco Diazepam muchas veces es utilizado en casos de crisis convulsivas, en los espasmos musculares y también es utilizado para calmar la ansiedad. Todos estos medicamentos tienen que estar prescrito y ordenados por un médico profesional de la salud.
